2020-06-21 科別.泌尿腎臟
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2020-06-21 科別.泌尿腎臟
健身者吃高蛋白是結石高危險族群？醫師建議這麼做
泌尿道結石（尿路結石）是泌尿系統常見的疾病，腎臟製造尿液後，經由輸尿管到膀胱儲存，等到一定容量時再由尿道排空。由於腎臟具過濾血液中雜質、自動調節水量的功能，因此當水分不足，尿液中的結晶體濃縮、沉澱，便從腎臟的腎盞位置形成結石，隨著泌尿道到不同部位。因此不論腎結石或輸尿管結石，統稱為泌尿道結石。家族有病史 罹病機率高台北榮總泌尿外科主治醫師林志杰表示，當結石出現在腎臟，稱為腎結石；出現在輸尿管，稱為輸尿管結石；在膀胱稱為膀胱結石；最後掉在尿道，則稱為尿道結石。根據臨床經驗，尿路結石並沒有特別好發的年齡，林志杰說通常和遺傳基因有關，若是家族中有結石病史，下一代罹病機率較高。新光醫院泌尿外科主治醫師何肇晏表示，雖然根據研究，結石的成因一半以上可能和基因、遺傳有關，但臨床上不一定會對每個患者做基因分析，一來所費不貲，對臨床治療上也沒有太大意義。高危險群 水分不足、高蛋白攝取結石和病人的生活習慣也有關，當喝水量不足、排尿太少，或是時常食用高蛋白者，也容易產生尿路結石。何肇晏說，身體若處於鹼性環境，較不容易產生結石，補充高蛋白雖然對於肌肉生成有幫助，但大量攝取蛋白質，身體容易呈現酸性環境，因此較易生成結石。且蛋白質吸收和分解的過程，也容易產生結石的離子，進而生成結晶。罹患結石的病患，蛋白質建議攝取量為每天、每公斤體重為一公克以下。他提醒，健身民眾若時常飲用高蛋白補充品，可能會導致結石，因此更需要多喝水。部分疾病 容易造成結石季節也可能與結石生成有關，通常夏天排汗量大，若加上水分喝得少，便容易引發結石。但林志杰認為，依據自己的臨床經驗，夏天來診的病人並沒有比較多。另外，有些疾病也可能使人容易形成結石，例如尿酸過高容易形成尿酸結石、副甲狀腺功能亢進，使尿液中鈣增加，也容易造成結石。而有發炎性腸疾病或曾做過腸繞道手術者，也容易形成草酸鈣結石。結石卡輸尿管 劇痛才發現通常出現在腎臟的結石，疼痛並不明顯，較難發現。但是腎結石可能因為結石摩擦腎臟，形成血尿、腰痠、發炎等。有些患者的腎盞長出多顆結石，沉澱、累積在一起，變成5至7公分大，滿滿的鹿角狀結石，影響腎臟功能。由於輸尿管是尿路中管徑最狹窄的部位，通常結石會卡在這裡，而容易被發現。掉到輸尿管後，可能會造成腎臟尿液無法排出，引起腎積水、腎水腫，腎臟腫脹後，會有些脹痛，或是卡在輸尿管造成輸尿管痙攣。病人因結石求診時，通常都是輸尿管結石。何肇晏說，輸尿管結石痛起來像是間歇性絞痛，常常有病人痛到在地上打滾，就算改變姿勢也無法改善。膀胱結石 多為攝護腺肥大者至於膀胱和尿道結石則相對少數，因為能夠通過輸尿管掉到膀胱位置的結石，顆粒都較小，可順利通過尿道排出。因此膀胱結石常發生在攝護腺肥大、排尿困難、尿液滯留的病患，結石掉到膀胱卻無法順利排出。尿道結石則更少見，先天結構異常，如尿道狹窄、男性尿道角度過大，才會造成。林志杰說，這類病人常常發生「尿不出來」或是小便到一半「卡住」的情形。四種結石成分 成因不同除了依據部位分類，根據結石成分，分類也有所不同。何肇晏表示，最常見的為「草酸鈣結石」，常見於發炎性腸疾病的病人，也可能因為基因、體質而造成；「磷酸鈣結石」則與病人對鈣的代謝異常有關，可能是吃太多鈣。許多人認為結石病人不應攝取過多鈣質，但何肇晏說，若因腸道疾病引發的草酸鈣結石，反而建議鈣質攝取量需到達每人每天1000至1200毫克的建議量，才能有足夠的鈣質將草酸結合，腎臟才不會過度吸收草酸而形成結晶。另外，「尿酸結石」主要發生在高尿酸者身上，且通常同時合併痛風。其特色是X光片不容易發現，需透過超音波或是電腦斷層診斷；「磷酸銨鎂結石」則往往和泌尿道的細菌感染有關。結石常復發 可做尿液代謝分析尿路結石治療後五年的復發率達50%，林志杰建議定期追蹤，最好一年檢驗一次。可透過驗尿檢查是否血尿或結晶、使用X光片或超音波判斷是否尿路各部位有結石生成。何肇晏說，若結石太常復發，建議可做尿液代謝分析，針對結石成因進行治療，並做飲食控制。他建議：1.一天喝水量最好在2500c.c.以上，讓尿量達到2000c.c.。2.多吃蔬果補充檸檬酸，可減少結石產生的機會。3.少吃高鹽重鹹，避免鈉鈣離子失衡，易造成含鈣類結石。4.有些患者因害怕青菜有草酸而不食用，建議可避免單位草酸過高的菠菜、莧菜等，但仍需補充蔬果，均衡飲食。
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2020-06-21 養生.聰明飲食
端午吃粽不怕胖 落實「享瘦3招」跟小腹說掰掰
端午節不能免俗吃粽應景，但市面上的五花八門、琳瑯滿目的粽子，依內餡及烹調方式不同，熱量約200至1500大卡，一不小心就可能讓你的體重直線飆升；衛福部草屯療養院除教導民眾聰明選粽，更提供吃粽後健康輕鬆享瘦的妙招。草屯療養院指出，怕胖就選熱量低的粽子，而餡料未加油，並使用未精緻穀類取代糯米，透過水煮、蒸熟製作的都可降低在食用時的熱量攝取；腸胃不良或是容易感到腸胃不適的民眾，應避免一次攝取過多量，建議從少量開始。另，糖尿病、高血壓等慢性病患者需注意碳水化合物及油脂的總量，因此應做相同類食物份數的代換，像是當餐吃了1顆粽子，就視粽子大小調整取代當餐的飯量；腎臟病患者則需注意避免高鹽分的沾料，及糙米、五穀米等含磷高的全穀類。一般民眾要是仍無法控制口腹之慾，多吃了幾顆或吃了熱量較高的粽子，也毋須緊張，端午過後可落實「享瘦3招」，也就是「設定合理減重目標」、「規律運動習慣」、「調整生活型態」，只要好好實行絕對能跟小腹說掰掰。草屯療養院營養師柯秋凉說，想要一夜暴瘦是不可能的，訂定合理的減重目標才是王道，而在均衡飲食的前提下，讓自己每日減少300至500大卡的熱量，毎周就可減去約0.5公斤，同時搭配運動習慣也很重要。只要真心想瘦，就一定能找出時間動起來，像是能站就不坐，能走就不坐，讓自己由少漸增的提高運動量，進而達到維持每日運動，每次持續30分鐘；並調整生活型態，別喝含糖飲料，避免睡前吃消夜，最好常量體重，才能時時提醒自己。草療表示，想維持良好體態不一定要隔絕美食，只要記得選對食物聰明吃，就能享受美食同時又兼顧健康；而面對減重課題，「只要有心，人人都能瘦」，遵循營養師建議從運動、控制飲食2大方面下手落實「享瘦3招」，就能告別超標體重。
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2020-06-21 新聞.健康知識+
咖啡、貝果可能是禍首？7種食物可能讓你心情變差
心情低落時，你可能吃掉一盒餅乾、幾個甜甜圈，稍稍感到緩解。這些所謂的安慰食物（comfort food）的確短時間紓解了情緒或壓力，英國營養治療師Claudia Smith說，餅乾或炸薯條之類的安慰食物會激發大腦中的獎勵觸發器，帶來期待或興奮。心理學家和英國健康顧問Lee Chambers認為，安慰食物確實誘發使人愉悅的多巴胺分泌，但這種愉悅卻是短暫的。「造成情緒低落的不良飲食，通常來自糖分、澱粉和精製碳水化合物攝取過多。」Smith說，如果這些食物吃太多，最終可能會導致血糖飆升，從而讓情緒更低落、煩躁不安、焦慮、疲勞和注意力渙散。情緒化飲食是一個周期性過程，情緒低落會渴望吃升高血糖的食物，提升腦內多巴胺含量，但當它迅速下降後，我們會同時感覺罪惡。這樣的循環常使人感覺不滿足、羞愧、罪惡感和後悔。大量並長時間食用這類食物，可能導致大腦獎勵反應敏感度降低，你會發現需要更多安慰食物，才能達到同樣的效果。英國註冊的營養師Tai Ibitoye表示，「節制」是關鍵。經常或過量食用高糖和高脂肪食物，可能對情緒產生負面影響，但只吃一塊餅乾可以對某些人帶來愉悅和舒適。以下是七種可能讓你心情變糟的罪魁禍首。1.酒Ibitoye說，攝取少量酒精可能不錯，甚至可以改善情緒。但經常性或過度飲酒會使情況惡化，經常宿醉的人就感受得到。2.炸薯條薯條的確美味且會讓人暫時感覺愉悅，但其中充滿飽和脂肪和精緻碳水化合物及過量鹽分，這就是迅速提升能量又急遽下降，讓人情緒不佳又疲憊的原因。Ibitoye說，緩慢釋放能量或結構複雜的碳水化合物，例如糙米和藜麥等全穀物，可以使血糖緩慢上升。「選擇這些食物可以讓大腦發揮更好的功能。」3.咖啡因《醫學日報（Medical Daily）》報導，含咖啡因的飲料（例如咖啡）會誘使大腦釋放多巴胺和血清素。少量飲用沒問題，但過量會導致煩躁和焦慮。喝多少咖啡算太多？建議量隨著各種研究不斷變化，梅奧診所建議每天最多喝四杯咖啡。4.汽水汽水中的糖會被人體迅速吸收，導致血糖快速飆升。那麼選擇無糖汽水（Diet）就沒問題嗎？那可不！這類汽水含阿斯巴甜等甜味劑，容易引起焦慮和憂鬱。2014年一項研究顯示，甜味飲料和老年憂鬱有關係。5.烘焙食品史密斯說，烘焙食品充滿引起情緒低落的成分，例如糖分，糖會迅速分解為葡萄糖，引發血糖飆升又快速下降。他建議，試著幾天不吃蛋糕、餅乾和含糖飲料或其他含甜味劑的產品，注意身體的感覺，幾天之內，很快可以感覺到情緒改善的效益。6.加工食品薯片或披薩這類加工食品，會讓人的心情變糟。這些食物含大量精緻糖、飽和脂肪和防腐劑。這些成分加在一起會導致能量潰堤，引起疲勞和減少動力。7.貝果富含碳水化合物的貝果會讓身體感覺沉重、腹脹不適。這是因為貝果中僅含簡單的碳水化合物成分，通常由精緻穀物製成，幾乎沒有營養價值。改吃糙米或全麥麵包，是對身體和情緒友善的選擇。資料來源/赫芬頓郵報
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2020-06-21 橘世代.愛玩橘
「十八羅漢山」平坦路老少咸宜，6古隧－避暑看歷史
位於高雄六龜區、台灣三大火炎山之一「十八羅漢山」1992年列入自然保護區，長久以來僅能遠觀地質的奧妙，3年前在地居民經培訓的解說團隊成軍後，民眾才有機會步入保護區內日據時期興建的6條古隧道、親睹蝙蝠等生態之美，平坦路程老少咸宜，尤其炎炎夏日隧道內溫度約20度至23度，相當舒適。十八羅漢山為礫岩的特殊地景，一旁就是荖濃溪，從右岸能遠看十八羅漢山全景，大大小小獨立的山頭，形似佛家修行的羅漢坐姿，因此得名；林務局將193.01公頃的面積公告成立自然保護區，茂林國家風景區管理處也在台27甲線路邊設立十八羅漢山服務區。解說員林瑞芹說，1927年日本人開發六龜山區林業資源，為將珍貴樟腦、紅檜、扁柏等林木運下山，因難用溯溪方式，便花10年陸續開鑿5座隧道，接壤南北向的交通，不過1943年第5號隧道的北口坍塌，於是施作改道，並新建第6號隧道。從光復後至1992年間外環道通車之前，這些隧道仍是六龜山城居民交通要道，林瑞芹說，不少長輩回憶是，以前去六龜「都要經過好幾個隧道」，甚至早期在地的新娘出嫁，夫家包雙層巴士前來，還需特別改搭高雄客運的小巴士才能過隧道進入，遊客走訪隧道絕對能體會「那時代的生活」。林瑞芹指出，第1號隧道長141公尺、2號42公尺、3號86公尺公尺、4號180公尺、5號210公尺、6號134公尺，目前除了第6號，其餘5個都列入保護區內，20幾年來沒人進出，成蝙蝠最好的棲地，近幾年觀察到包括台灣小蹄鼻蝠、東亞摺翅蝠、台灣葉鼻蝠；而6號隧道內壁面未施作水泥，裸露出凹凸的礫岩，吸引洋燕築巢。保護區內的解說遊程，從十八羅漢山服務區出發，進入第6號隧道，穿過5號隧道、4號隧道，抵達大崩壁後，再原路折返，共約2小時，沿途導覽包括地質地景特色、動植物生態、隧道人文歷史等。林瑞芹認為，一路平坦沒有上下坡，適合男女老少，監測過隧道內夏日溫度僅20度至23度，很舒適宜人，途中還會發現獼猴、山羌等動物的排遺，充分體會豐富生態。屏東林管處表示，保護區內必須5日前申請進入並預約解說員，每團1600元，最多15人、依規定必須7歲以上；保護區外也可於3日前申請導覽，遊程為6號隧道及雷公溪U型谷，每團1600元上限20人，時間約2小時，或者2行程2選1，團費1000元，時間為50分鐘。更詳細的資訊可至臉書粉絲團「十八羅漢山生態之旅」或撥打專線0905635652洽詢。【更多愛玩精選延伸閱讀↘↘↘】。走入水田採筍、賞蛙！ 南投新玩法，踏水避暑玩2天！。「過去不一定總是好」高雄翻開黑歷史，行銷黑暗觀光 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-21 醫聲.肝病清除
C肝篩檢／國健署將擴大C肝篩檢、推健檢2.0 預期短期添健保壓力
全民健保安全準備金吃緊，衛福部積極推出新的預防醫學與照護計畫，國健署即將推動成人健檢2.0與擴大Ｃ肝篩檢，及早篩出病人的同時也能預期會短期增加健保支出，健保財務赤字壓力更甚。衛福部長陳時中日前接受聯合報專訪時首度表態要調漲保費，他今天重申其必要性，並強調會在符合社會期待的前提下進行調整。我國健保開辦25年來曾四度調整保費費率，兩次調升、兩次調降。2002年自4.25%調升至4.55%，2010年調升至5.17％，2013年因二代健保補充保費收入讓安全準備金較充足，保費費率調降至4.91％，2016年再降至目前的4.69％。衛福部社保司長商東福表示，保費費率下降、收入減少，使近年支出持續動用到安全準備金。2015年安全準備金高於四個月的保費支出，但截至今年5月底僅剩2.75個月，估計明年將低於1.5個月。不僅原有的醫療支出將持續支用安全準備金，衛福部積極推出新的預防醫學與照護計畫也可能增加健保支出。國健署長王英偉舉例，國健署即將推動「成人預防保健2.0」，根據實證資料，針對不同年齡、不同對象規劃不同的篩檢套餐，像是高齡女性可增加骨密度篩檢。另外，國健署預計針對Ｃ肝發生率高的地方放寬篩檢年齡，這些新制更精準揪出病人，而病人就會提早使用到健保資源看病。衛福部照護司正發展「照顧共聘2.0」，司長蔡淑鳳解釋，未來將透過資訊平台將病人的照顧需求進行分類，藉此媒合照服員，找到照服員與病人的最適照顧比例、最適照顧模式與經濟規模。預計年底提出試辦計畫，日後正式推廣至所有醫院時，就有可能支用到健保財務。依據「全民健保財務平衡及收支連動機制」，當安全準備金月數將小於1.5個月，就達調升費率的條件。陳時中今天上午出席活動時表示，眼下勢必要增加保費規模，但會研議如何在符合社會期待的前提下進行調整。至於是否考慮以家戶總所得計收保費，他表示，此舉衝擊家戶概念，要審慎考慮。商東福表示，健保會將於今年9月決定明年度的醫療服務總支出，11月左右據此研議如何調漲保費費率，至少要確保2022年底要能維持兩個月的安全準備金。
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2020-06-21 養生.聰明飲食
想要得到安慰？這7種食物吃多了心情反而變差
心情低落時，你可能吃掉一盒餅乾、幾個甜甜圈，稍稍感到緩解。這些所謂的安慰食物（comfort food）的確短時間紓解了情緒或壓力，英國營養治療師Claudia Smith說，餅乾或炸薯條之類的安慰食物會激發大腦中的獎勵觸發器，帶來期待或興奮。心理學家和英國健康顧問Lee Chambers認為，安慰食物確實誘發使人愉悅的多巴胺分泌，但這種愉悅卻是短暫的。「造成情緒低落的不良飲食，通常來自糖分、澱粉和精製碳水化合物攝取過多。」Smith說，如果這些食物吃太多，最終可能會導致血糖飆升，從而讓情緒更低落、煩躁不安、焦慮、疲勞和注意力渙散。情緒化飲食是一個周期性過程，情緒低落會渴望吃升高血糖的食物，提升腦內多巴胺含量，但當它迅速下降後，我們會同時感覺罪惡。這樣的循環常使人感覺不滿足、羞愧、罪惡感和後悔。大量並長時間食用這類食物，可能導致大腦獎勵反應敏感度降低，你會發現需要更多安慰食物，才能達到同樣的效果。英國營養師Tai Ibitoye表示，「節制」是關鍵。經常或過量食用高糖和高脂肪食物，可能對情緒產生負面影響，但只吃一塊餅乾可以對某些人帶來愉悅和舒適。以下是七種可能讓你心情變糟的罪魁禍首。1.酒Ibitoye說，攝取少量酒精可能不錯，甚至可以改善情緒。但經常性或過度飲酒會使情況惡化，經常宿醉的人就感受得到。2.炸薯條薯條的確美味且會讓人暫時感覺愉悅，但其中充滿飽和脂肪和精緻碳水化合物及過量鹽分，這就是迅速提升能量又急遽下降，讓人情緒不佳又疲憊的原因。Ibitoye說，緩慢釋放能量或結構複雜的碳水化合物，例如糙米和藜麥等全穀物，可以使血糖緩慢上升。「選擇這些食物可以讓大腦發揮更好的功能。」3.咖啡因《醫學日報（Medical Daily）》報導，含咖啡因的飲料（例如咖啡）會誘使大腦釋放多巴胺和血清素。少量飲用沒問題，但過量會導致煩躁和焦慮。喝多少咖啡算太多？建議量隨著各種研究不斷變化，梅奧診所建議每天最多喝四杯咖啡。4.汽水汽水中的糖會被人體迅速吸收，導致血糖快速飆升。那麼選擇無糖汽水（Diet）就沒問題嗎？那可不！這類汽水含阿斯巴甜等甜味劑，容易引起焦慮和憂鬱。2014年一項研究顯示，甜味飲料和老年憂鬱有關係。5.烘焙食品史密斯說，烘焙食品充滿引起情緒低落的成分，例如糖分，糖會迅速分解為葡萄糖，引發血糖飆升又快速下降。他建議，試著幾天不吃蛋糕、餅乾和含糖飲料或其他含甜味劑的產品，注意身體的感覺，幾天之內，很快可以感覺到情緒改善的效益。6.加工食品薯片或披薩這類加工食品，會讓人的心情變糟。這些食物含大量精緻糖、飽和脂肪和防腐劑。這些成分加在一起會導致能量潰堤，引起疲勞和減少動力。7.貝果富含碳水化合物的貝果會讓身體感覺沉重、腹脹不適。這是因為貝果中僅含簡單的碳水化合物成分，通常由精緻穀物製成，幾乎沒有營養價值。改吃糙米或全麥麵包，是對身體和情緒友善的選擇。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-06-21 養生.聰明飲食
一顆粽子下肚要多久才能消耗？ 一張圖曝7款粽需要時間
端午佳節快到，市面上紛紛推出各式各樣的粽子，北部粽、南部粽、客家粽、潮州粽、甜粽等，種類項目多樣化，但隱藏在內的熱量其實很驚人！你知道一顆燒肉粽約375大卡，客家粿粽一顆熱量約555大卡，香噴噴的蛋黃粽熱量更是驚人高達675大卡，還有最適合夏天的甜粽，冰涼香甜的口感，還可促進食欲，但一顆紫米豆沙粽熱量也高達582大卡。當過多熱量在體內形成脂肪堆積在體內，對健康造成負擔。北投健康管理醫院潘富子營養師指出，肥胖是許多疾病的危險因素，控制熱量攝取的飲食原則可說是預防三高問題（高血糖、高血脂、高血壓）的重要原則之一。若是想靠運動把這些熱量消耗掉，一位體重60公斤的人用慢跑的方式必須跑到40分鐘才能消耗掉一顆燒肉粽的熱量、一顆客家粿粽需要慢跑59分鐘、熱量最高的蛋黃粽則要慢跑72分鐘。 然而，粽子該怎麼吃、該怎麼選最健康？潘富子教你把持吃粽5原則，享受美食不怕胖： 1、挑選體積較小、熱量較少的粽子一顆粽子的用料豐富，部分粽子食材的做法需事先經過炒炸，不可以小看單單一顆粽子，熱量著實驚人。在挑選粽子前，可先檢視包裝上的營養標示表，選擇體積較小顆的粽子，可滿足口欲，也可避免攝取過多熱量。 2、避免使用沾醬佐料或減半搭配吃鹹口味的粽子時候，最常見會用甜辣醬做搭配食用，100公克的甜辣醬的熱量也有116大卡；吃無包餡料的鹼粽，也常常用紅砂糖來增添風味，每吃一口原味鹼粽就沾一次砂糖的吃法，一顆鹼粽熱量大約為100卡左右，一湯匙糖的熱量約為60卡，不知不覺熱量也吃了不少。 3、取代正餐，不當點心吃粽子的原料多以糯米、紫米製成，米食類就是屬於正餐的主食，不該把他當做點心吃；建議一天不超過2顆並且要分餐吃。 4、別忘了吃蔬菜粽子大多以米、肉、蛋、香菇等組成，這時也別忘了對蔬菜的攝取均衡飲食，建議可用「拳頭1+1」的飲食技巧，若是吃一個拳頭大小的粽子，記得搭配一個拳頭大小的蔬菜份量，補充膳食纖維。 5、慎選原料食材每年市面上的粽子都會不斷的推出新口味，風靡全球的黑糖珍珠奶茶熱潮也燒到了粽子，一顆小小的珍奶風味冰粽50公克熱量就有130大卡，建議吃的時候淺嚐即可，可別因貪嘴吃太多數量入口。此外，鹹口味的粽子可挑選用藜麥、糙米等全穀雜糧作的粽子，粽子裡的肉也盡量挑選瘦肉入粽為優先選擇。延伸閱讀： 西瓜從裡到外都是寶！ 胃弱族千萬別在這時候吃 吃錯品種容易胖！ 一張圖秒懂8常見芒果熱量
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2020-06-21 新聞.健康知識+
口含洋蔥可以治療「嘴破」？ 誤信偏方恐造成口腔黏膜受損
嘴破不是病，但痛起來要人命，這是一般人日常生活常見的症狀。雖然嘴破並非嚴重疾病，但吃東西、喝水、說話等日常生活，都會不小心碰到嘴破的傷口，嚴重影響生活品質。網路謠傳「因洋蔥的特殊成分，把洋蔥切片放在潰瘍處15分鐘，能幫助治療口腔潰瘍。」洋蔥真的有這麼神奇嗎？洋蔥具刺激性，直接貼於口腔黏膜恐造成黏膜受損食品藥物管理署出面闢謠解釋，洋蔥雖含有硫胺基酸及其他含硫化合物，但是其含量甚低，且導致口腔潰瘍原因有許多，因此「口含洋蔥」對於口腔潰瘍並無幫助，而且洋蔥具有刺激性，直接將洋蔥貼於口腔黏膜可能會造成黏膜受損。食藥署提醒，口腔潰瘍肇因繁複多元，勿隨意相信偏方。刷牙時注意勿刺激潰瘍處、保持口腔衛生，應吃溫和、冷涼的食物，避免吃到辛辣食物如辣椒、咖哩、洋蔥、大蒜、蔥等食物刺激口腔潰瘍，造成疼痛加劇。如有以下情況，請儘速就醫：(1) 因為口瘡而引發高燒(2) 潰瘍擴散或感染情況變嚴重(3) 依照自我照護辦法後依然無法控制疼痛(4) 傷口超過1週未完全痊癒記者李樹人採訪彰化基督教醫院口腔外科主任蔡國陽說道，「嘴破」就是口腔潰瘍，好發於壓力太大或經常熬夜的人，造成口腔黏膜有傷口的主要因素有三，包括病毒性感染、缺乏維生素Ｃ以及口腔癌。一般偏食的人都可能缺乏維生素Ｃ，容易嘴破；感冒或是感染某些病毒時，都有可能導致口腔黏膜破洞，通常會自行癒合，但如果影響到日常進食、講話及情緒，應尋求醫師協助，接受治療，或是塗抹藥膏，改善不適症狀。因此若發生嘴破的情況，先想想自己最近是否缺乏缺乏維生素Ｃ，調適飲食跟調整作息後看看傷口是否好轉；若超過1週還未完全痊癒，請盡速就醫尋求治療。
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2020-06-21 科別.兒科
發燒一定要吃退燒藥嗎? 兒科醫師這樣說
退燒需要時間等待孩童發燒怎麼辦？食品藥物管理署特邀臺北榮民總醫院兒童過敏感染科約聘主治醫師、親子診所院長陳俊仁醫師說明，家長們對服用退燒藥的做法兩極化，有父母讓孩子過度服藥，有些爸媽則堅持孩子再燒都不給藥，這是因爲對退燒時間不了解所致。 有些孩童耳溫超過攝氏(下同)38度發燒時吃退燒藥，體溫降回37至38度間已算退燒，但因未降到36至37度，家長繼續讓小孩吃藥，就是過度使用。有些家長則是讓孩童吃了退燒藥30分鐘後，發現還在燒，又急忙給了第二種退燒藥，體溫反而降到35度以下。 退燒需要時間等待，口服退燒藥的作用時間大概要1至2小時，有家長因為擔心小孩發燒，忽略了兩次退燒藥要間隔6個小時以上，若未間隔6個小時又發燒了，家長就給了第二次，很容易出現藥物中毒或副作用。有些家長則擔心孩童服用退燒藥會讓免疫功能下降，容易有重症，事實並非如此。常見退燒藥介紹:以下介紹我國常見的兩種退燒藥糖漿，成分為Acetaminophen及Ibuprofen。●Acetaminophen(24 mg/mL) 這是普拿疼的成分，此類退燒藥成分會經由肝臟代謝，不含阿斯匹靈、不傷胃也較溫和，但對高燒較不易退燒，通常吃完藥後1小時內會退燒，每次服用1/2體重的CC數 (如：體重是10公斤，一次服用的劑量為5CC)，最多每4個小時服用1次。●NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs非類固醇抗發炎藥物)：Ibuprofen (20 mg/mL)劑量的算法有兩種，發燒超過39℃以上是每次服用1/2體重的CC數（如：體重為10公斤，一次服用的劑量為5CC），發燒超過39℃以下是每次服用1/4體重的CC數（如：體重為10公斤，一次服用的劑量為2.5CC），通常服用1~2小時會退燒，最多每6小時服用一次，此類藥物的退燒、止痛效果較佳，但較傷胃。●塞劑（非炎）一般一顆塞劑是12.5mg，13公斤以上的孩童，一次約可以使用1顆，間隔8小時可以使用一次。 食藥署提醒，一般口服退燒藥需要1~2個小時，若未退燒，可間隔1小時以上再考慮使用第二種退燒藥，不過Acetaminophen需間隔4小時以上，Ibuprofen需間隔6小時以上，以免造成體溫偏低或腸胃道出血等症狀。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-06-20 養生.營養食譜
吃當季／奇異果汁消脂又解膩！達人教你做3道奇異果料理
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。奇異果富含維生素Ｃ，它的膳食纖維含量也很多，再加上果膠比率高，果膠屬於水溶性纖維，有助於血糖、血脂控制，還能增加飽足感、預防及治療便秘，也是預防大腸癌很好的食材。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2010-07-11 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 奇異果怎麼挑1.注意果皮表面是否完整無傷、果實飽滿、握在掌心不軟不硬為優。2.果實愈大愈好。3.表面要絨毛整齊、外皮自然散發光澤且無斑點。4.蒂頭呈鮮嫩顏色、果實稍有彈性者為上品。分辨成熟度：可先聞其果香、再輕壓蒂頭，若已軟表示熟透，但若果身都已變軟，則表示過熟。奇異果怎麼保存已熟的奇異果：要單獨放在冰箱中，不要與其他水果混放，以免接觸其他水果釋放的乙烯氣體，讓奇異果過熟；冰箱冷藏約可貯藏20~25天。未熟的奇異果：放在陰涼室溫下保存即可。若果身摸起來仍硬實，可以和蘋果、香蕉等放在塑膠袋中催熟，或是放在室溫2~3天催熟。達人教你做營養美味的奇異果食譜示範達人／邱明琴：退休主婦，天然養生30年，堅信食材愈自然愈健康。●奇異果汁材料：綠色及金黃奇異果各2顆、蘋果1個、薄荷葉少許、蜂蜜1大匙做法：1.奇異果去皮，蘋果去皮，加入薄荷葉、冰塊少許。2.再入水250cc，蜂蜜1大匙，放入果汁機打勻即可。TIPS：天然的酸甜味，再加上薄荷葉，是涼脾開心的好飲料。紐西蘭及澳洲燒烤必備飲料，據說對消脂解膩特有用。●奇異果香草冰淇淋材料：奇異果綠、黃各一顆，香草冰淇淋3球，新鮮覆盆子、藍莓少許做法：1.奇異果去皮，整顆切片。2.擺盤加上冰淇淋、薄荷片、覆盆子及藍莓即可。TIPS：顏色鮮麗、口感清爽，是夏日消暑的絕佳美味。●奇異果海鮮沙拉材料：綠色及金黃奇異果各2顆、蝦子去殼留尾200g、透抽1尾、白桃2個、冰1大碗、香菜少許調味料：紫蘇柚子醋1小碗、橄欖油1匙、胡椒粉1小匙做法：1.白桃與奇異果切塊狀。2.透抽、蝦仁燙熟取出，置於冰中降溫，再取出備用。3.香菜、橄欖油、紫蘇柚子醋加上胡椒粉調勻，淋在所有食材上；擺盤即可上桌。TIPS：夏日爽口海鮮，開胃又營養；但一定要當餐吃完，不要隔餐再吃，以保食材新鮮。
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2020-06-20 新聞.健康知識+
家中長輩健康出現警訊？國際最新8項評估報您知，若有任1項異常需尋求醫師做進一步評估！
您過去1年是否曾跌倒、體重突然減少3公斤以上，或對任何事情都提不起興趣？如果有的話，要小心可能是衰弱的徵兆。除此之外，有失智症、憂鬱症、營養不良和慢性疾病的長者，也容易有衰弱的風險。「衰弱」不是疾病，而是一種狀態，如果能夠提早發現家中長者健康異常的狀態，盡快尋求社區資源的幫助，才能夠預防及延緩衰弱情形的發生。 85歲以上長者每4人有1人可能衰弱依據國民健康署108年「長者衰弱評估」篩檢結果，20萬名65歲以上社區長者中，65-74歲長者有8.2%出現衰弱前期，1.3%為衰弱狀態；75-84歲長者有15%出現衰弱前期，3%為衰弱狀態；85歲以上長者有26.9%出現衰弱前期，6.9%為衰弱狀態。結果顯示年齡越高衰弱比率越高，有衰弱狀態的長者更容因為視力、聽力、肌力、平衡感變差，或服用鎮定藥物、多種藥物，而增加跌倒的機會，以致骨折、失能、住院。家中長輩健康出現警訊？國際最新功能評估報您知為達健康老化的目標，世界衛生組織(WHO)於108年公布新版的高齡整合照護指南(Integrated Care for Older People Guidlines，ICOPE)，以社區為基礎，發展以人為中心的整合照護服務模式，提出長者健康整合式評估，早期發現長者功能衰退，以延緩衰弱與失能，維持及改善老年人身體功能與心理健康。「長者健康整合式評估」包含認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等6大項目。認知功能包含記憶力與定向力(如：今天是幾號？)；行動能力如：是否能在14秒內，雙手抱胸連續起立坐下5次；營養狀況如過去三個月體重突然減少3公斤以上；憂鬱情形如過去2週覺得心情低落沮喪、沒有希望等。民眾在家中可以透過這6項功能評估，了解長者是否有健康警訊。長者健康整合式評估量表(1) 記憶力：說出 3 項物品，例如：鉛筆、汽車、書，請長者重複，並記住，問完第 2 題後再詢問一次。(2) 定向力：詢問長者「今天的日期？」(含年月日)「您現在在哪裡？」(3) 椅子起身測試：14 秒內，可以雙手抱胸，連續起立坐下五次。(4) 在過去三個月，您的體重是否在無意中減輕了 3 公斤以上？(5) 您是否曾經食慾不振？(6) 您的眼睛是否有任何問題：看遠方、看近或閱讀上有困難、有眼睛疾病、或有正在治療的疾病 (如高血壓或糖尿病等慢性疾病)？(7) 請跟著我唸 6、1、9，是否兩耳都聽得到(8) 過去兩週，您是否感覺情緒低落、沮喪或沒有希望?過去兩週，您是否感覺做事情失去興趣或樂趣？評估發現異常，可以找哪些資源幫助？如果發現評估結果有任1項異常，可就近尋求社區診所或醫院的家庭醫學科、老年醫學科，做進一步評估。除此之外，衛生局所也可提供民眾有關健康促進的社區資源，例如：長者運動相關課程、社區照顧關懷據點、營養推廣中心、失智友善社區等，讓長者獲得完整照顧，並預防及延緩長者失能，擁有獨立自主的生活能力。原文引用自：國民健康署
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2020-06-20 養生.聰明飲食
怎麼吃才不會面臨洗腎風險？5大類護腎食物，減少30％慢性腎臟病機率
「怎麼吃、吃什麼，才不會面臨洗腎風險？」營養師解釋，腎臟是身體排除毒素的器官。因此，日常飲食盡量挑選天然食物，少加工、醃漬、油炸等易含毒素的食物，就能達到保護腎臟的作用。來自澳洲的研究團隊，探討飲食習慣與腎臟病之間的關係，發現那些經常吃健康飲食的人，可以減少30％慢性腎臟病的機率，以及減少 23% 得到蛋白尿的機率。 健康飲食是什麼？康寧醫院營養師陳詩婷說，包括多吃全穀物、蔬菜、水果、堅果、豆類和魚類；少吃紅肉、加工肉品、鹽分與含糖飲料。以下就請營養師帶大家看看，哪些食材特別能夠保護腎臟？ 全穀雜糧類 黑米、栗子、黑蕎麥 主食類，成人建議每天可吃1.5∼4碗，建議最好是以全穀雜糧為主，如黑米、糙米、地瓜、山藥、南瓜、芋頭、燕麥、黑蕎麥或栗子，特別是黑米、栗子、黑蕎麥。 中醫認為，不同顏色的食物歸屬於人體的五臟，其中黑色入腎，腎虛的人可多吃黑色食物滋養腎，現代醫學發現，黑色食物裡頭，因含有較豐富的抗氧化物質及植化素，礦物質等微量元素含量也較多，可以對抗體內自由基，達到養腎作用。 不過，倘若你本身已有慢性腎衰竭，就得限制飲食中主食的分量，因每份主食含有1.5∼2公克的蛋白質，而蛋白質會生成含氮廢棄物，增加腎臟負擔，必須請營養師替你算出一天能吃的主食份數；另外，全穀雜糧類因為含有較高的鉀、磷離子，患有慢性腎衰竭的民眾，應限制量的攝取。 蛋白質類 黑豆、黃豆、豆漿、豆腐、豆干 一位成人每天正常蛋白質攝取量約為4∼6份，陳詩婷解釋，一份蛋白質為一顆蛋、一杯牛奶、一杯豆漿、一兩肉、三片小豆干，尤其是豆類製品，研究發現大豆蛋白具有保護腎功能、延緩腎病進程的作用，建議三餐中若有一餐的蛋白質能以豆類為主，是最佳護腎飲食原則。 提醒民眾，很多人喜歡吃肉，往往中午一個炸雞排便當下肚，火鍋、燒烤或是吃到飽，一不小心海鮮、肉類吃過量，要知道蛋白質在代謝過程中，會形成含氮廢棄物，含氮廢棄物必須由腎臟排除，假使長期蛋白質攝取過量，腎臟負擔會較大，容易加速腎臟老化，影響腎功能。 蔬菜類 洋蔥、韭菜、羽衣甘藍、香菜 各種天然蔬菜都可以達到排毒的作用，特別是洋蔥、韭菜、羽衣甘藍、香菜這幾種蔬菜，排毒作用又更好。 陳詩婷說，洋蔥本身可以消炎、抗菌、抗血糖、抗血壓、降膽固醇等，整體而言對腎臟具有保護作用。至於韭菜，中醫認為可以補腎益陽，煮成韭菜炒蝦仁或是韭菜炒蛋都很不錯。香菜則被發現具有排除重金屬的作用，尤其我們在吃海鮮時配點香菜，移除海鮮潛藏的重金屬，減少腎臟過濾的負擔。 水果類 桑椹、蔓越莓、黑棗、葡萄 水果含有豐富的維生素，健康民眾可以依照國健署建議的每日2份水果攝取。中醫認為，黑色入腎，顏色較深的水果，如桑椹、蔓越莓、黑棗等，都被證實含有花青素、白藜蘆醇等抗氧化物質，可以幫助腎臟的健康。 其中，蔓越莓，被證實可以預防泌尿道及陰道感染，還能幫助身體平衡過多的尿酸，是預防腎臟病的水果。至於桑椹，本身有補血養顏的作用，而黑棗的鐵質、鈣質含量豐富，一樣有益脾胃、養腎補血的作用。提醒民眾，楊桃含有豐富的鉀離子，腎病患者因難以負荷太多的過濾能力，建議避免吃楊桃。 油脂類 黑芝麻、腰果、核桃 國健署建議，每天可以吃一湯匙堅果類食物，以攝取好的油脂。陳詩婷說，含不飽和脂肪酸高的堅果類，被證實有預防心血管疾病的風險，進而起到保護腎臟的作用（註：腎臟對於血壓相當敏感，患有三高問題的民眾，很容易併發腎臟病）。 特別是黑芝麻、腰果、核桃等，可以幫助補氣血、強壯腎氣、通便的作用。提醒你，堅果屬於油脂類，不宜多吃，口味則盡量選用少調味、加工的原味為宜。（本文摘自今周特刊《這樣做，成功逆轉腎》） ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．中暑發燒、頭痛、拉肚子怎麼辦？醫師：3招解除、預防熱衰竭，這樣處理最有用！．不婚主義變天作之合！50歲婚姻更圓滿：用心經營感情，夫妻要當對方最好的鏡子．夫妻拼事業拼出病，放下執著找回健美體態：沒有健康身體，有錢也無法到處去
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2020-06-20 養生.聰明飲食
北部粽PK南部粽熱量比一比 端午吃粽可別放縱
多數人端午節吃粽要求內餡豐富，營養師提醒越美味的粽子往往熱量爆表。台中慈濟醫院營養科主任楊忠偉表示，粽子雖然好吃但仍要節制，慢性病人更要注意，吃粽子除了要慎選食材，烹調方式也要注意，包生米的水煮粽，熱量比拌炒後包半生米蒸煮的粽子低，像是南部蛋黃粽熱量就特高，慢性病人要小心。張先生發現慢性腎臟病前，最愛包蛋黃與滷肉塊的南部粽，每餐都要吃上1、2顆。生病後，現在碰都不敢碰，錯過端午好失落。營養師楊忠偉指出，慢性病人想開心吃粽過端午，必須挑剔一下。慢性腎臟病友因無法代謝高磷、高蛋白食物，建議不要選五穀雜糧、蛋黃和肉類過多的粽子，改吃白糯米粽或是客家粄粽較好，份量1天1顆最剛好，吃多反而影響腎功能指數控制。糖尿病朋友要也要注意醣類攝取，楊忠偉說明，糯米支鏈澱粉含量高，升糖指數也越高，容易讓血糖上升。建議糖尿病病友先吃足量青菜，再用全穀雜糧粽取代糯米粽，而且不要添加過多沾醬，1天最多也是1顆粽就好。台灣粽子種類多、口味推陳出新，無論健康與否都不能肆無忌憚大吃。對一般大眾而言，傳統粽平均180克，熱量就高達550大卡，相當於2碗白米飯熱量。建議把粽子當正餐，再搭配時令蔬菜，如夏天盛產的竹筍，不論煮湯、清炒都爽口，這樣開心吃粽，更能吸收身體所需營養。楊忠偉營養師也提醒，粽子多以糯米為主，胃不舒服或消化不良的人，要細嚼慢嚥、酌量或與朋友分食，才能享受粽子美味，又不會造成負擔，而慢性病人更要為自己打造屬於個人的健康粽，才能開心過端午。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-06-20 養生.聰明飲食
抗癌、控糖兼減重！地瓜全身是寶，吃對3方法營養再提高
想要控制熱量減重，可以選營養密度高、熱量低的國民食物「地瓜」。千禧之愛營養師陳扆洵就點出三個關鍵，可以讓愛吃地瓜的人利用其營養價值達到控糖、體重控制等目標。肥胖不僅是新冠肺炎危險因子，更是三高等健康問題的根源。想要控制熱量減重，可以選營養密度高、熱量低的國民食物「地瓜」。它可以蒸、可以烤，還能拔絲端出各種創意料理與甜品。如此人見人愛的原因，歸根究底還是因為它的營養價值。地瓜營養優質高 不只控糖還能兼減重最有名的就是地瓜中的β-胡蘿蔔素（Beta-carotene）。不少文獻指出其能幫助降低罹患肺癌、胃癌與結腸癌的風險，僅限天然食物為來源。其他富含的優質營養還包括膳食纖維、維生素A、C、泛酸、B6及礦物質。千禧之愛營養師陳扆洵就點出三個關鍵，可以讓愛吃地瓜的人利用其營養價值達到控糖、體重控制等目標。一、不同烹調法中 這1個最能保留營養水煮地瓜最容易流失水溶性營養素，而烤地瓜要注意烤焦產生致癌物的疑慮，所以將地瓜「蒸熟」最能避開營養流失、也保留最多營養。另外，想要控糖或增肌減脂的朋友，記得蒸熟之後要冰鎮到隔天。這樣的隱藏吃法在於，冷凍後的地瓜澱粉有機會形成結晶變成「抗性澱粉」，消化率和吸收率就較一般澱粉低。如此不易完全消化的特性，一則可延長飽足感，二來「低升糖指數」更適合需要控制血糖的長輩，可避免體內胰島素大幅波動。二、帶皮吃進最多營養 得先學會正確清洗膳食纖維可以提供腸道中的益生菌發酵成短鏈脂肪酸，作為養分培養出腸道好菌，抵禦壞菌生長。地瓜的膳食纖維多在皮中，所以千萬別削掉啦！有些朋友擔心農藥會殘留，所以不敢吃皮，其實洗刷乾淨的秘訣一學就會。首先備上軟毛蔬果刷（牙刷也可以），準備一碗流動水浸泡1分鐘，待地瓜上的髒汙沖淨之後用軟毛刷輕輕刷洗乾淨。關鍵在於浸泡於流動清水，不能加醋或小蘇打可以溶出農藥，還有輕輕刷洗的動作可以徹底帶走髒汙，接著就可以拿去蒸熟囉！三、爺奶到兒孫 全齡都適合一般中型地瓜（約165公克），相當於一碗8分滿白飯的概念，纖維量卻是白飯的2~4倍，對腸胃蠕動慢、排便不順的年輕人或長輩都很適合。許多傳統清粥小菜的稀飯也會加入地瓜，對牙口不好的長輩來說，質地軟又甘甜好入口，加上有益健康一舉數得。若是想做正餐間的點心，或正在施行少量多餐的朋友，「牛奶地瓜泥」應是個好選擇。只要將蒸熟之後的地瓜搗成泥，放入果汁機加牛奶攪打成半泥狀，夏天放入冰箱10分鐘，或加入一些冰塊，冰冰涼涼的消暑甜品就完成。冬天則可加入熱豆漿，不用加糖就很甜，用來取代含糖飲料也超級健康。千禧之愛營養師特調 甜點「牛奶地瓜泥」半個蒸熟地瓜（小，以110公克計，2份全穀類） 120 大卡全脂牛奶120 c.c.（半個馬克杯，0.5份乳品類）75 大卡這一道不到200大卡的點心，不但有豐富的營養，更有飽足感，若自己懶得動手，現在也有市售「蒸地瓜」，買來直接吃或再製，都是方便又健康的選擇。
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2020-06-20 科別.皮膚
炎夏「該邊」爆癢？有這5習慣最容易中標
一對中年姐妹花走進診間，均未婚，姐妹倆住在一塊，互相有個照應，沒想到，卻雙雙得了胯下癢，兩人大腿內側搔癢不已，醫師進一步詢問，原來兩人衣物經常混在一起洗，又彼此會交換衣物穿，可能其中一人發生黴菌感染，而傳染給另一人，導致兩人都得了股癬。胯下癢又稱為「繡球風」、「搔檔」，在台灣，因為氣候濕熱，不論男女、都容易有胯下癢的問題，書田診所皮膚科主治醫師鄭惠文表示，因為胯下癢到皮膚科診所求診的病患，每到夏天就爆增2成，若加上害羞而不敢求診的人，估計實際數據應該超出2成，求診者男女性都有，其中以中年男性居多。1、西裝筆挺的中年男性：中年男性大多為西裝筆挺、久坐辦公室的50～60歲上班族，另外，還有需要穿著光鮮亮麗的西裝、需要在大太陽底下勤跑客戶的業務員，求診時，經常是胯下、陰囊出現紅通通的一片，有的病患可能是股癬，有的可能是濕疹，必須要配合病史的詢問，這些人的體質大部分都比較容易流汗。 2、體型豐腴、上圍傲人的中年女性：女性則是體型比較偏胖，乳房比較豐滿，通常體型肥胖者，也比較容易流汗，像這樣的女性通常不只是胯下會癢，有時連乳房下緣都會有搔癢及紅疹。3、愛穿緊身衣物的時尚男女：夏天穿又緊又厚牛仔褲的年輕人還是很多，特別是女性，建議可以穿透氣又排汗的裙子。4、制服族：有些特定族群有制服情結，喜歡看人穿制服，或是本身就很喜歡穿制服多數的學校、機關、團體也規定一定要穿制服。其實，多數制服的材質並不是很理想，衣料不見得會吸汗、排汗，尤其是褲裝，如果材質不是很好，不但容易皮膚過敏，也容易讓汗漬淤積在胯下皮膚表層上，黴菌、濕疹容易上身，胯下癢就伴隨而生了。5、潔癖族：不見得體型胖，但生性愛乾淨，尤其是在夏天容易流汗，總會感覺身體髒髒黏黏的，一天不洗個2、3次的澡，就覺得不自在。其實，一天洗多次澡，不一定會愈洗愈癢，就怕每洗一次澡，就使用清潔劑清潔全身，甚至用海綿刷洗全身，特別是感覺上很容易藏汙納垢的皺摺處，比如胯下，皮膚過度清潔，或是清潔劑殘留在皮膚表層，都很容易引發皮癢，造成刺激性皮膚炎；此外，還有人覺得皮膚癢就要洗熱水，反而因為皮膚變乾燥，而加劇搔癢的程度。延伸閱讀： 被叮成紅豆冰！  最有效的防蚊秘訣大公開 夏季長痱子又熱又癢？ 今天開始做8件事搶救自己的皮膚
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2020-06-20 橘世代.好野橘
60歲「在家CEO」4大心法 賺進人生下半場
台灣人平均61歲從職場離退，第三人生才要開展，熟齡空間諮詢師林黛羚表示，愈來愈多準退休人士整修自家住宅，作為人生下半場的工作場域，持續賺進收入，她稱這群人為「在家CEO」。但想當「在家CEO」非朝夕之事，有些人工作半輩子，根本沒時間發展興趣，等到年華老去才哀嘆沒朋友、沒樂趣。在林黛羚累積的多個空間諮詢個案中，包括有離職後轉職為編織職人、寵物療癒師、穿搭諮詢師等，他們多從40歲便提早思考老後收入，「興趣是要花時間學習的」，因為專長或興趣都有可能變成繼續賺進後半輩子的本錢。5、60歲後想當「在家CEO」，請準備好4大原則：1.可參加社團學習興趣幸運的人有機會在退休後繼續運用「專長」賺錢，但多數人恐怕連喜好什麼都不自知。林黛羚說，社團是和同好交換經驗的好地方，臉書有各式主題的社團可以選擇，還不清楚自己興趣的人不妨多多主動參與。林黛羚有一位雜誌社離職的前同事蘇菲，如今已是日式編織風格界的達人，她和多數上班族一樣，對工作現況不滿意，因此開始利用下班後時間學習編織，這樣的準備期長達約10年，一直到小孩考上大學有工讀能力，她才正式離開「打工仔」的身分，現在她的編織作品不僅頗受歡迎，還開班授課，林黛羚說，寧願在小小的分眾領域當領頭羊，開出「品牌」特色。2.牢記財務333法則除了找到發展興趣的線索，林黛羚強調「要有足夠的錢」是根本，她提出在家CEO必須先有財務333法則。第一個3是要給自己3年的準備時間以及這段時間的補習費；第二個3是預先準備可以撐上3年的生活費；第三個3是準備3年經營所需的成本費用，例如生財用的耗材、工具等設備費用。有了三個3，接著是準備工作的場域。自家住宅若能闢出一個獨立的空間，可以省下不少成本。但林黛羚建議自家變身工作空間要留意幾個條件，包括周遭環境要夠安靜，避免車水馬龍的雜音聲響，影響品質，其次是若與長輩、小孩同住，要區隔出與家人居住活動的隱私空間，以免造成家人與客戶的彼此干擾。3.添購一張必備大工作桌若是不方便大幅修改空間，她建議可以在局部使用家具，調配出彈性空間，例如一張大桌比沙發、桌椅更為彈性，以高度72~75公分的大工作桌，搭配約45公分高的餐椅，不管是工作、聊天或用餐均可，是「在家CEO」CP值最高的配備。在家CEO可以依據專長或興趣開展很多模式，但林黛羚提醒一腳踩在夢想時，別忘了一腳踩在現實，要實際寫下計畫、分階段達到營收，且保有退休生活品質，才可能持續下去，「要對自己誠實，不要過度神化自己的願景」。4.AI幫賺人生下半場新冠肺炎疫情期間，林黛羚自己收入也略有影響，對未來賺進下半場的模式有更進一步的體會，例如線上諮詢、線上課程是她接下來打算嘗試「在家CEO」的作法，她說，超高齡社會下，AI人工智慧、機器人真有機會減輕一部分勞力運用，這也正是退休族得益之處，也為賺進人生下半場開拓更寬廣的想像。 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-06-20 橘世代.健康橘
50+穴位按壓／逆轉睡不好、看不清楚、肩頸痠痛
睡不好、看不清楚、肩頸痠痛，您是否深受這些毛病困擾，影響生活品質？璽悅中醫診所院長羅珮琳指出，熟齡族伴隨年紀增長，失眠、老花眼和肩頸痠痛的症狀日益明顯，中醫會利用針灸按摩，刺激穴道改善問題，一般人也可以嘗試按壓穴道，有助減緩不適感。羅珮琳說，古籍《黃帝內經》記載，由於老年人內臟老化、衰退、氣血不足、陰陽失交等，導致白天精神不濟，夜晚失眠，加上現代人生活壓力大，更容易失眠。像在診間有患者因為長期照顧生病的親人，壓力大難以宣洩情緒，經常睡不好。除了失眠，羅珮琳指出，當年紀大，體內氣血衰退，會反映在身體各器官包括皮膚彈性變差、肌肉無力等，其中反映在眼睛上就是老花眼。另外，上了年紀的人，骨密度變差伴隨骨鬆症出現，加上脊椎退化，恐出現壓迫性骨折，肩頸痠痛便是症狀之一，由於骨質差，使肌肉緊繃，引發痠痛麻感。但有些肩頸痠痛可能不是單純年紀大引發的身體退化，她說有患者長期抱孫子，以為是姿勢不良導致肌肉痠痛，直到症狀遲遲無法改善， 就醫檢查才發現已是肺癌轉移至骨頭。面對熟齡毛病，羅珮琳說，在中醫調理上，肩頸痠痛可透過熱敷改善血液循環，再針對肌肉痛點，搭配針灸推拿，放鬆局部肌肉。但坊間有些民眾喜歡按摩放鬆，甚至喜歡愈痛愈好，她提醒按摩過程中，微微的脹痛感可以，切勿過度刺激肌肉，恐引發肌肉發炎，還有懷孕的人也需留意特殊部位無法按壓。至於失眠，可搭配助眠中藥材如珍珠粉、酸棗仁、遠志等；食療上依患者失眠情形調理，例如火氣大，食用白木耳蓮子湯，氣血虛，可食用桂圓紅棗茶。另外老花眼因為與肝腎有關，在藥材選擇上以補肝腎和氣血為主，例如熟地、山藥、枸杞和菊花等。羅珮琳說，有些患者會中西藥合併使用，最好與醫師討論藥物，切勿任意停藥，避免中藥的成效不佳。另外民眾也可以在家做簡易穴道按摩，一穴道按壓5下，一下按壓3秒，完成一循環，逐步舒緩熟齡毛病。失眠穴道：1.安眠一：耳垂後與頭部相連處有一個凹槽稱「翳風穴」。耳朵後方有一個半圓形的乳突狀骨，乳突骨的下方則是翳明穴，在翳風穴與翳明穴做一條連線，連線的中點是安眠一。2.安眠二：從「翳明穴」往「風池穴」做一條連線，連線的中點是安眠二。3.神門穴：將手腕的橫紋分為六等分，由小指側計算1/6處就是神門穴，神門穴剛好在肌腱的凹陷處。老花眼穴道：1.睛明穴：兩眼的眼內角與眼眶交界處。2.攢竹穴：左右眉頭內側凹陷處。3.絲竹空穴：在眉梢凹陷處。肩頸痠痛穴道：1.風池穴：頸部兩條大筋外緣陷窩中。2.肩井穴：肩外側緣和大椎穴之中間點，左右各一。3.曲垣穴：背部左右肩胛骨內上側。 【熟齡健康精選延伸閱讀↘↘↘】。黃心娣保養由內而外、穴道按摩藥膳調理不馬虎。防疫在家免焦慮 中醫師：按摩穴道鎮定心緒又助眠 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-20 科別.消化系統
瘦瘦的也可能已經有脂肪肝！ 5養肝關鍵現在起最好快做
脂肪肝炎屬於一種代謝性疾病，目前臨床上仍無藥物能直接治療，因此除了透過養成良好的生活習慣，就是得定期接受檢查。安南醫院消化內科黃文威醫師指出，過量飲酒、食物太豐盛、油膩、精緻食物等，都可能成為埋下脂肪肝的危險因子，主要因體內多餘能量轉以脂肪形式儲存在肝臟中，尤其脂肪肝炎多無症狀，長期下來卻恐演變成肝癌。臨床上，許多人接受健檢報告時，肝指數GOT和GPT呈現異常，但告知醫師卻未感到不適，甚至多數病患不僅未有慢性疾病，也沒有B型肝炎或C型肝炎、不常喝酒和沒有規則服用藥物等情況。黃文威醫師表示，這時可透過腹部超音波進一步確診，多半可能就是因脂肪肝所導致。黃文威醫師進一步解釋，近期已有研究指出，即使尚未肝硬化的脂肪肝炎也有可能演變成肝癌，不得輕忽嚴重性，目前檢查上，可透過像超音波、電腦斷層、核磁共振等方式，了解脂肪堆積量，但仍得仰賴肝臟切片病理報告判斷發炎程度，不過臨床上對於侵入性檢查仍有不少風險存在。黃文威醫師強調，遵守以下幾點，自然就能遠離疾病：1 均衡飲食2 養成規律的運動習慣3 維持體重在理想範圍4 維持健康的個人生活型態5 循序漸進且持之以恆要遠離脂肪肝形成，關鍵還是得回歸平時的生活習慣。延伸閱讀： 4飲食習慣都會養肥肝！ 老生常談的叮嚀最重要 愛吃水果、主餐吃飯…吃得清淡卻得脂肪肝？ 原因跟你吃進的食物有關
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2020-06-20 新聞.健康知識+
心臟病、腦中風、癌症上身？！醫說：恐與這項飲食習慣有關
臺灣是世界著名的美食王國，走到哪都有美味料理、點心、零食、飲品等，在享受美食的同時，您是否注意到自己吃的健康？近年來，威脅國人健康的重大疾病，如高血壓、腎臟病、心臟病、腦中風、癌症等，都與飲食習慣有關！現代人因為忙碌、壓力、時間緊迫等原因，使得外食族人口愈來愈多。而在外用餐時，很難去深入了解食物在烹調過程家了多少調味料，因此，時常在不知不覺地攝取太多的鹽分。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪表示，分析國人的過量鹽分攝取主要來源有二，一是來自外食，二是各類食物加工製品(如零食、肉乾、醃製品、滷味)，此外，另有隱藏的鹽份來源就是各式沾醬。鄭玠豪進一步指出，研究顯示，飲食中攝取過多的鹽分，會使血管中水分大幅增加，是造成高血壓的主要原因之ㄧ，而高血壓又是導致動脈硬化、冠動脈心臟病、腦中風的最重要原因。人體內主要是靠腎臟排除鹽分，長期攝取過量的鹽份會造成腎臟負擔，致使腎功能逐漸低下，最終可能面臨洗腎。在腎臟排鹽的過程中，鈣離子會一併排出，增加尿路結石發生機率；並使得骨中鈣離子大量流失，導致骨質疏鬆症。此外，胃癌之發生也與吃鹽過多有關！鄭玠豪提到，每日攝取超過10g以上的鹽，會使胃黏膜受損，導致胃發炎，長期下來，可能造成罹患胃癌的風險性上升3~4倍。對於鹽分的攝取量，WHO建議每日攝取量是5公克；法國健康部是7.7公克；日本厚生勞動省是男性9.0公克女性7.5公克；臺灣衛生福利部是6公克。但根據調查，國人經常攝取高達每天15公克，是建議量的2倍以上。為了健康，減鹽生活刻不容緩！該如何得知自己吃的食物含有多少鹽分呢？鄭玠豪說，利用食品包裝上的營養成分標示，鹽分採「鈉」含量標示，只要將「鈉」含量乘以2.54，即可換算出食品鹽含量，進而計算出吃進了多少鹽分。此外，鄭玠豪建議，也可以利用以下小技巧，減少每日的鹽分攝取量。1. 平日飲食盡量清淡，別讓重口味麻痺你的味蕾。2. 外食時，減少沾醬的使用，甚至不要沾料。3. 麵湯、火鍋高湯含鈉量驚人，只能喝少許，千萬別全部喝完。4. 控制食量，即使清淡的食物，吃的太多仍會有鹽分攝取過多的問題。5. 味蕾培養從小做起，讓孩子從小就習慣清淡口味，避免陷入日後減鹽困境。
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2020-06-20 焦點.健康知識+
明明都洗好晾乾了還會發霉？保鮮盒膠條不發霉＋除臭秘訣看這邊！
蓋子真的會發霉，怎麼樣都洗不掉！妳也曾這樣在廚房吶喊，無語問蒼天嗎？給孩子帶去學校的保鮮碗、保鮮盒，回來洗完晾乾之後，碗的底部和蓋子還是會發霉，如果碗底、扣環、蓋子容易發霉，可能跟家裡潮濕、不通風、或是碗的材質有關，以下蒐集許多家庭主婦對付發霉的秘方，文末有保鮮盒清潔影片，分享給大家。一、 保鮮盒選不銹鋼材質媽媽網友推薦可以到網路上搜尋「不鏽鋼防滑保鮮碗」或「圓形保鮮碗」，不銹鋼、無矽膠材質的保鮮盒碗不易發霉，不易破裂，洗完可以直接丟烘碗機，全套高溫消毒；唯一的小缺點是有些蓋子沒有透氣孔，裝很熱的東西怕會溢出，媽媽也要注意如果裝辣油、咖哩之類的東西，蓋子會吃色。另外，也有媽媽推薦「日式泡麵碗」，好用也不易發霉。二、 清潔，刷洗隙縫針對最容易藏汙納垢的密封條、蓋子、碗底，媽媽可以拿一支牙刷，試試看這樣做：1.用牙籤或叉子等尖銳物，挑起來蓋子上的膠條。2.牙刷沾濕後，沾上小蘇打粉，仔細刷洗保鮮盒蓋子，尤其固定膠條的凹槽或扣子縫隙，都要記得仔細刷過。3.菜瓜布沾取小蘇打粉後，刷洗盒體和膠條，尤其盒子內部角落特別容易卡汙垢，也要仔細清洗。4.保鮮盒內外都徹底用小蘇打粉刷過之後，靜置10分鐘，讓小蘇打粉溶解汙垢，再用清水沖洗乾淨即可。5.如果保鮮盒內有異味，可用檸檬汁塗抹後，靜置15分鐘清水沖洗，檸檬的清香有助除臭。6.洗完後將各部件徹底晾乾，膠條重新裝回凹槽處，就能回復乾淨潔白的保鮮盒囉！三、 烘乾與晾乾自然晾乾：家裡沒有烘碗機的媽媽，洗好之後會把水稍微甩掉，再把碗和蓋子立起來晾乾，注意碗和蓋子不要重疊，隔一段時間要翻面，讓碗屁股也能確實晾乾。烘碗機：很多媽媽都說洗完之後馬上送進烘碗機，用了兩三年都沒發霉。如果會發霉可能是小孩的餐盒在學校悶太久，或是台灣氣候太潮濕了。四、 漂白水、過碳酸鈉有媽媽曾經遇過蓋子發霉的困擾，用漂白水稀釋泡一下就好了；也有媽媽分享會去買「過碳酸鈉」（粉），回家之後拿出發霉的洞洞椅，用水打濕、撒粉，泡了靜置一天一夜，接著刷洗完成。小提醒：蓋子內側的膠條不只是碗蓋，水壺蓋也可能有邊邊一圈發霉難清的狀況，因為矽膠條、壓條如果有進水，卻沒有烘乾，就容易發霉。新長的黴菌刷一刷可以消掉， 但如果用很久就不好清了，所以才要定期把內側膠條取出來刷洗、烘乾再收起來。最後也提醒，選對保鮮盒材質，正確使用與清潔，就能讓家人孩子吃得安心囉！
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2020-06-20 科別.腦部．神經
說話不清、視力模糊 不能忽視的「小中風」症狀！
最近收治了一些中風患者，讓我想提醒大家，夏天天氣熱、容易流汗，記得要適當補充水分，因為脫水可能增加腦中風風險。另外，還要提醒大家，要注意是否有「小中風」的症狀！我印象很深刻，有位65歲的阿伯因為腦中風昏迷送醫，轉由醫學中心施以動脈取栓術，術後阿伯有恢復，意識也很清醒。我就問阿伯，中風前是否有一些症狀？阿伯說，中風前一周有出現幾次「頭暈、走路不穩、講話大舌頭」的現象，但他以為是身體太累、感冒，就去休息一下，的確症狀也消失了，完全沒想到跟之後的中風有關。我提醒阿伯，那些症狀都是「小中風」症狀。小中風是中風的前兆，如果遇到小中風的症狀，記得要立即就醫，可以降低未來得到「中風」的機率。那「小中風」跟「中風」到底差在哪裡呢？小中風又稱為「短暫性腦缺血」，症狀與中風類似，但時間短暫，通常只持續2-5分鐘，最久不會超過一個小時。因為症狀輕微且短暫，通常症狀結束後患者會誤以為自己已經恢復了而不會特別警覺，也常被誤認成身體太累或感冒症狀，而沒有即時就醫。小中風症狀有哪些？◆肢體麻痺無力 ◆走路不穩 ◆說話不清◆吞嚥困難 ◆視力模糊 ◆短暫失憶 ◆意識改變出現小中風症狀後，得到中風的風險評估是根據下面幾項綜合因子：A (Age) 年齡大小● 年齡大於 60歲給 1分● 年齡小於 60歲給 0分B (Blood Presure) 血壓● 血壓高於 140/90 mmHg給 1分● 血壓低於 140/90 mmHg給 0分C (Clinical features) 臨床症狀● 單側肢體無力，給 2分● 只有語言障礙，給 1分D (Diabetes) 糖尿病有無● 有糖尿病，給 1分● 沒糖尿病，給 0分D (Duration) 發作時間● 臨床症狀發生超過一小時，給 2分● 臨床症狀發生小於一小時，給 1分● 臨床症狀發生小於十分鐘，給 0分將上述的分數加總，可以預估48小時內發生缺血性腦中風的機率。⭐️低風險族群：0-3 分，48小時中風機率 1%。⭐️中風險族群：4-5 分，48小時中風機率 4%。⭐️高風險族群：6-7 分，48小時中風機率 8%。如果分數大於4 分的病人，就建議要積極評估以及預防中風的發生。 如果能即時治療中風，是可以大幅降低後遺症的。當平時自己或家人的身體健康出現細微的變化，記得要提高警覺，如果覺得不太放心，也建議立即就診諮詢醫師。來源出處：林志豪醫師
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2020-06-20 癌症.大腸直腸癌
男子便秘腹脹竟大腸癌上身 這些危險生活習慣要避免！
現年58歲從事金融業男性，有聚餐熬夜習慣，平時也都是外食，6年前接受健康檢查時，自述經常便秘與漲氣，腸胃鏡檢查發現有癌症前期瘜肉，幸好立即處理，加上改善飲食習慣下，後來大腸都沒有出現異狀。營養師提醒，喜好吃肉少吃蔬菜，加上運動量少，腸胃蠕動慢，大腸癌很可能找上身。國泰健康管理營養師王盈堤表示，飲食西化喜歡油炸油煎食物、喜歡吃牛羊豬等紅肉、蔬菜纖維攝取不足，都會導致腸道蠕動緩慢，讓蛋白質分解產生的廢物氮沒有辦法如期排出，很可能就影響了腸道健康導致大腸癌風險上升，然而只要改善生活飲食習慣，增加纖維攝取量，就能先改善腸道蠕動。王盈堤強調，蔬菜纖維對腸道非常重要，能夠刺激腸道蠕動加快，讓排便能夠更順利，特別是植物纖維遇水會膨脹，可以加強刺激，就像水管阻塞投入通廁劑，可以促進糞便排出。如果能夠配合規律運動，讓身體保持活動，就能維持規律良好排便，穩定排出不良物質，大腸癌風險就可以降低。王盈堤補充，個案在2014年檢驗出大腸瘜肉，之後每年追蹤檢驗同時確認飲食狀況，藉由生活習慣改變加上適當運動，在2017年時已經沒有發現瘜肉，隨後2年也都維持定期健康檢查，確認身體狀況維持良好，今年將再次腸胃鏡追蹤。王盈堤特別提醒，降低大腸癌危險，首先要減少紅肉類食用量，可以用植物性蛋白質取代，例如黃豆與相關製品，同時增加蔬菜量，讓纖維能夠刺激腸胃蠕動，最好用全穀類代替精緻澱粉，例如用五穀飯代替白米飯，早餐如果習慣吃白饅頭與白麵包，可以用烤地瓜或全穀雜糧饅頭取代。王盈堤也說，水果也是非常好的食材，纖維含量豐富，營養素也很多，但部分人早上喜歡喝果汁，覺得很「營養」，但水果要榨成果汁，熱量會瞬間升高，同時缺乏纖維質，例如1杯蘋果汁，可能需要很多個蘋果才能榨成，但蘋果纖維在榨汁時多數常去除，喝1杯蘋果汁等於喝了好幾個蘋果熱量，反而容易熱量超標。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-06-20 養生.聰明飲食
忌口很痛苦 營養師推薦預防糖尿病的10大控糖好食物！
俗話說「民以食為天」、「吃飯皇帝大」，日常飲食扮演生活中最重要的一環；對於糖尿病患來說，忌口可是件相當痛苦的事情，面對日益加速老化的血管，其實糖尿病的飲食原則，就如同正常人一般「均衡飲食」。台北市營養師公會居家照護營養師、私人家庭營養師程涵宇表示，糖尿病患的飲食可依據自己的喜好來調整，只要依照均衡飲食的原則，利用各種不同食物的組合，日常飲食也可以是多元、多樣化，建議盡可能選擇完整的天然食物，而不是高度加工的食物，尤其可以多攝取非澱粉類的蔬菜，盡量減少添加糖及精製穀物。降低碳水化合物優先對於剛被診斷罹患第2型糖尿病的病患，程涵宇強調，首先可以從減少總碳水化合物著手，理想的碳水化合物應富含膳食纖維、維生素及礦物質，且低添加糖、低脂肪、低鈉。根據研究發現，減少糖尿病患者的總碳水化合物攝取量，被證實為改善血糖最有效的方式。短期看來，低碳水化合物的飲食方式，也是幫助糖尿病患達到血糖目標的優先方法。根據「美國糖尿病學會2020年版糖尿病標準醫療照護」資料顯示，碳水化合物是身體最容易使用的熱量來源，也是對餐後血糖波動最主要的影響。程涵宇說明，含碳水化合物的食物，其糖、澱粉及纖維的比例各不相同，對血糖反應有廣泛的影響，可能導致血糖濃度持續升高或緩慢下降，甚至導致血糖快速升高、隨後又迅速下降。地中海飲食，有效長期控制血糖不過，糖尿病如同其他慢性病仍無法治癒，因此，糖尿病患要學會與糖尿病和平共處。程涵宇指出，根據長期追蹤研究顯示，以蔬菜、全榖雜糧類、魚類，以及富含橄欖油、堅果類的地中海飲食，可以有效降低血糖及預防糖尿病，進而減少使用藥物治療，以及心血管疾病發病率。過去認為，糖尿病患應採取低脂、低碳水化合物飲食。不過，一項隨機對照試驗研究發現，罹患第2型糖尿病的肥胖成年人，隨機分為「卡路里限制的地中海飲食組」及「卡路里限制的低脂、低碳水化合物飲食組」，研究結果顯示，地中海飲食組的空腹血糖低於低脂、低碳水化合物飲食組。程涵宇提醒，控制血糖應盡可能多喝水，並避免飲酒及含糖飲料；若是使用代糖減少總熱量及碳水化合物的攝取時，應避免補償心理，以免吃進額外的食物及額外的熱量。1 0大控糖好食物程涵宇提供10種控糖好食物，幫助提升胰島素敏感性、降低血糖飆高，同時設計簡單快速料理的早午晚三餐，幫助預防糖尿病上身。1.堅果營養功效：鎂、單元不飽和脂肪酸，可降低糖尿病患的空腹血糖、三酸甘油酯、血壓及體重，並提升高密度脂蛋白膽固醇。建議量：每天30公克。料理：早餐-水果優格。食材：無糖優格150ml、腰果5顆、夏威夷豆3顆、莓果或其他水果50g作法：無糖優格撒上腰果、夏威夷豆、葡萄乾及水果。2.大蒜營養功效：有機硫化合物及槲皮素、類黃酮素，可降低血糖及血脂，改善空腹血糖、三酸甘油酯及低密度脂蛋白膽固醇，提升葡萄糖轉運蛋白及胰島素作用。建議量：每天2顆。料理：早餐-大蒜起司三明治食材：吐司1片、瑞可達起司1大匙、菠菜1株、大蒜6顆、橄欖油適量、黑胡椒粒適量、鹽適量。作法：(1)橄欖油入鍋，放入大蒜及菠菜拌炒，加入鹽及黑胡椒。(2)吐司烤至金黃。(3)吐司對半切，其中一片放上起司、菠菜及大蒜，蓋上另一片吐司。3.人參營養功效：三萜皂苷可提升空腹血清胰島素及胰島素敏感性，降低空腹血糖、提升葡萄糖代謝，以及降低胰島素抵抗。建議量：當作配料食用。料理：早餐-人參山藥雞湯食材：日本山藥去皮切塊200g、雞腿1隻、紅棗5顆、薑片2片、參鬚適量、鹽適量、水適量。作法：(1)鍋子煮滾水，將雞腿肉汆燙去血水，撈出用冷水沖涼，洗淨備用。(2)鍋中放入冷水、雞腿肉、薑片、紅棗、人參鬚，山藥，加蓋燉煮30分鐘。(3)加入鹽調味。4.鮭魚營養功效：Omega-3脂肪酸、EPA、DHA，可提升葡萄糖耐受度、高密度脂蛋白膽固醇，降低三酸甘油脂，預防糖尿病。建議量：每天70公克。料理：午餐-鮭魚串燒佐酪梨食材：200g去皮鮭魚排、1湯匙橄欖油、20毫升檸檬汁、3ml蜂蜜、鹽適量、胡椒適量、1湯匙黑芝麻籽。作法：(1)將鮭魚縱向對切成長條狀。(2)製作醃料，將橄欖油、檸檬汁與蜂蜜放入碗中，加入鹽和胡椒攪拌均勻。(3)將鮭魚放入醃料靜置。(4)以竹籤串起鮭魚，撒上芝麻。(5)將平底煎盤放上瓦斯爐，以大火加熱後放入鮭魚串。每面煎3分鐘，然後取出完成，可佐以酪梨沾醬。(6)沾醬材料：酪梨半顆約140g、新鮮檸檬汁8ml、大蒜1顆、辣椒粉適量、鹽適量、黑胡椒適量。沾醬作法：●將酪梨取出果肉切塊。●將酪梨塊與其他食材放入調理機中，攪打至滑順。5.花椰菜營養成分：蘿蔔硫素，增強血清胰島素及胰島素抵抗的總抗氧化能力，並降低三酸甘油酯，減少脂質過氧化，預防糖尿病及血管併發症。建議量：每天150公克。料理：午餐-烤花椰菜。食材：花椰菜150g、鹽適量、橄欖油適量、黑胡椒適量。作法：(1)預熱烤箱至200℃。(2)花椰菜洗淨切小朵後完全瀝乾。(3)烤盤鋪上花椰菜需注意彼此不重疊，均勻淋上少許橄欖油、再灑一些鹽及黑胡椒後，送入烤箱烘烤20～25分鐘，花椰菜表面微有焦糖化的褐色烤痕。6.大豆營養功效：α-亞麻油酸（ALA），可增強胰臟細胞分裂，促進胰島素分泌，同時可維持血清胰島素穩定，預防糖尿病及血管併發症。建議量：每天半盒～1盒豆腐。料理：晚餐-豆腐芝麻濃湯食材：豆腐半盒、青蔥適量、白芝麻15g、鹽及黑胡椒適量、雞高湯500ml。作法：(1)豆腐、白芝麻及雞高湯熬煮後放入調理機攪打。(2)出放入鹽、青蔥及黑胡椒完成。7.山苦瓜營養功效：南瓜三萜，苦瓜素等多肽-p，增加胰島素敏感性、抑制α-葡萄糖活性，降低第2型糖尿病患者的空腹血糖及餐後2小時血糖，以及降低總膽固醇，預防視網膜病變及心肌梗塞併發症。建議量：每星期1條。料理：晚餐-沖繩山苦瓜食材：山苦瓜1條、雞蛋1顆、豬肉薄片100公克、醬油1.5大匙、米酒適量、糖適量、柴魚片適量、鹽少許、橄欖油適量。作法：(1)瓜洗淨切半去籽，白色部分用湯匙刮乾淨，並切成約0.3cm的薄片。(2)煮一鍋滾水放入苦瓜，約1分鐘撈起備用。(3)熱鍋下油炒肉片。(4)放入山苦瓜及調味料炒勻。(5)淋上蛋液拌勻加入柴魚片。8.肉桂營養功效：肉桂醛、前花青素，提升葡萄糖攝取及胰島素分泌，降低空腹血糖、糖化血色素，以及三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。建議量：當作香料使用。料理：晚餐-香蕉燕麥肉桂濃湯。食材：香蕉半根、燕麥1/3杯、葡萄乾5公克、牛奶500ml、肉桂粉少許、鹽適量。作法：(1)燕麥顆粒蒸熟備用。(2)香蕉去皮切段和牛奶燕麥一起入鍋中熬煮。(3)放入葡萄乾、肉桂及鹽調味。9.橄欖油營養功效：單元不飽和脂肪酸，可降低糖尿病患的空腹血糖、三酸甘油酯、血壓及體重，提升高密度脂蛋白膽固醇。建議量：每天20～50公克，當作烹調用油。10.生薑營養功效：薑油、薑醇、薑烯酚，增加胰島素釋分泌，降低血糖及糖化血色素HbA1c和胰島素抵抗，提高總抗氧化能力，降低三酸甘油脂及低密度脂蛋白膽固醇。功效：降低血糖。建議量：當作配料使用。文章出處/本文摘自常春月刊447期
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2020-06-20 新冠肺炎.預防自保
口罩第3波開賣 青蘋綠、櫻花粉、軍綠等特殊色也買得到！
口罩解禁第3週，業者觀察，許多民眾是為國外親友採買，或是擔憂第2波疫情再起。屈臣氏預計第3波口罩20日到貨，網路商店下週也推出中衛青蘋綠、櫻花粉、軍綠等特殊色。台灣口罩在6月1日解禁，實體零售的超商、藥妝、量販、醫療通路業者，以及網路電商全數加入戰局，目前各家業者陸續推出第3波口罩。台灣武漢肺炎疫情趨緩，藥妝店口罩依然銷售一空。業者觀察，許多民眾是為國外親友採購，有民眾提到國外部分地區口罩1片要價新台幣60元到70元，也有民眾擔心第2波疫情爆發，所以想事先多準備一點口罩。屈臣氏表示，門市將在6月20日、22日這兩天進貨MIT醫療級50入盒裝口罩，包含成人平面、成人3D版與婦幼平面醫療級口罩，共計1萬1040盒，一片5元。由於各門市數量不同，建議民眾出門購買前可先致電門市確認到貨狀況。屈臣氏網路商店也將在6月22日與23日兩天上午開賣網路限定的中衛盒裝醫療口罩，顏色除了先前販賣的酷黑、深丹寧色外，這波更新增青蘋綠、櫻花粉、軍綠等特殊色，兩天共計販賣3510盒，一片平均6元。屈臣氏專業藥師也提醒民眾，選購醫療級口罩時則應注意該產品符合國家標準，包括外層「防水層」經防潑水處理，可預防飛沫傳染，中間「過濾層」可以靜電過濾細菌的效果，內層「親膚層」則採吸水材質可吸收配戴者所產生的口沫，強調口罩只要要符合標準就具保護力，不需刻意選用特定品牌或顏色。寶雅表示，本週第3波進貨都已銷售一空，大約賣出90萬片口罩，下週還會陸續進貨，一樣提供台灣製造的醫療級盒裝口罩，並針對不同需求推出5入的袋裝及50入盒裝，包括成人、婦幼、兒童、幼童的款式，一人限購1盒，袋裝限購3袋。
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2020-06-20 養生.健康瘦身
減重難？不難！陳志金醫師教你「減重陳十點」
減重難？不難！減重能有效改善打鼾與睡眠呼吸中止症。但是，減重難不難？減重不難，但是稍為一不注意，就會馬上復胖！（就是所為的溜溜球效應Yoyo effect）。所以，要能夠持續的保有減重的成果，其實就需要心態的改變、養成新的習慣。陳志金醫師整理了十點減重方法提醒自己（就叫它陳十點吧！也就是減重要「誠實點」），也與他的臉書好友分享。減重陳十點之「心態改變」1.正向快樂減重，是為了讓自己更快樂！形象改變可以讓自己更快樂！改變的過程是也快樂，是讓人享受的！也就是「享瘦就是享受」！保有正向快樂的心情，就不會輕易的以食物來發洩或補償。2.公開監督不要想默默的減重！一定要公開透明！接受大家的監督！減重就是要高調！也要昭告好友們，「請勿餵食」！3.替代更換就是要有取有捨！要懂得食物的替換道理：想要吃好吃的牛肉，就要減少其他蛋白質的攝取；想要品嚐美味的甜點，就得少吃其他碳水化合物。4.適當浪費在吃迴轉壽司，不要想到要賺，這樣就會拼命去吃高熱量的食物，吃吃蒸蛋、秋葵、海帶芽也不錯！也不要去吃什麼「吃到飽」，因為吃下的，並不是自己需要的，而是為了滿足「賺到了」的感覺！另外，因為我們都很勤儉，經常看到太太小孩吃剩的，為了不浪費，都會接過來「掃光」，這也是不好的習慣，有時候，適當的浪費是需要的！如果覺得心疼，那下一次就減少購買的份量吧，不要再當家裡的廚餘回收桶了！5.冥想襌定最近在接觸冥想，它除了能夠讓人思緒安定之外，也能夠「重設」生氣低潮的心情。更重要的是，要給大家介紹一個「食物」冥想的方法！當心情不好，或是在正餐之間很想吃東西時，可以拿一顆葡萄乾，很專注的欣賞它的外觀、觸摸它的觸感、聞一聞它的味道、與它真心的「對話」（感謝它讓你吃）、輕輕咬一口、細細的咀嚼，體驗口水泉流的感覺、咬下去爆漿的瞬間、沿著食道下滑掉入胃中的…吃這樣一顆小小的葡萄乾，就要花掉至少15分鐘，極少的熱量，卻能夠帶給你大大的滿足與快樂。減重陳十點之「新的習慣」6.天天測量一定要每天至少測量兩次體重，包含早上上完廁後(此時最輕，以此記錄)、晚餐以後(此時最重)，絕對不能中斷！因為一旦中斷，就會「假設」或「誤以為」自己的體重還維持得不錯！不能這樣自我感覺良好、不能逃避，要知道：「沒有數據，就沒有真相！No data, no truth」7.卡卡計較吃東西不只是斤斤計較而是，而是要卡卡計較(Every calorie matter)，有水煮清蒸的，就不要挑油炸快炒的！同樣是三明治，就要比較卡路里數！不要小看每一次少那麼幾卡，要瞭解積沙成塔的道理，畢竟這可是個長期抗戰啊。8.減頻減量有人說，不能為了減重而放棄對食啊！這麼說也對！否則，人生就沒什麼意義了！但是，面對美食，我們還是可以減少頻次、減少份量。例如：我很愛吃飯糰，以前週週吃，現在隔週吃或是每個月吃一次。另外，品嚐食物一定要細嚼慢嚥(這對醫療人員來說，最困難！看柯Ｐ那個吃法就知道～)，不只更能夠感受食物的美味、更有飽足感，也能夠以「時間換取空間」，減少攝取量。9.衣服合身買衣服要絕對合身，不要買稍為寛鬆的！合身的衣服，除了能夠提供「警示」的作用之外(稍為胖一點就穿不下了)，也能夠提供「動機」的作用（為了要能夠穿下上次購買的漂亮衣服，就要多努一些囉～）面對「肥胖」這個強大的敵人，我們要有破斧沈舟的決心，不要讓自己還有退路。(另外，請參考「皮帶對於減重的運用」)10.運動睡眠睡眠不足，其實就容易變胖(荷爾蒙變的關係)。而且，晚睡的話，就會想吃宵夜。要靠運動來減重，其實減的量不大(當然運動還是有很多好處的)。但是，「規律運動」是在宣示你減重的決心與毅力，而且，運重後的心情也比較好，有助於維持減重的動力！陳志金表示，自己在4個月內用這些方法減了12公斤，腰圍少了4吋！希望正在閱讀文章的你也能成功。而他也提出「修圖減重法」，說自己為了出書，封面的形象照先修圖修瘦，再認真減重。他建議大家也可以先修一張圖，貼在IG、臉書、辦公室或家門口等地方，提醒自己、也讓更多人來督促(或是嘲笑)自己，讓自己可以依照「修圖的樣子」去減重，高調減重更容易成功！
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2020-06-19 新冠肺炎.預防自保
世衛：年底疫苗研發成功 先供高危險群接種
世界衛生組織（WHO）今天表示，可望在年底前生產數億劑疫苗，提供給2019冠狀病毒疾病（COVID-19）高危險群優先接種。聯合國（UN）旗下衛生機構世衛表示，在全球製藥公司急於研發疫苗之際，世衛正努力朝這個目標邁進，並希望在2021年底前產出20億劑疫苗。世衛首席科學家史瓦米那尚（Soumya Swaminathan）表示，全球研究人員正在研究超過200支候選疫苗，其中有10支已經進入人體實驗階段。史瓦米那尚在一場線上記者會中說：「如果我們非常幸運，在今年底前，將會有1或2支疫苗研發成功。」她表示，在疫苗研發成功後，有3種類型的人名列優先接種名單，分別是高度暴露於病毒中的醫療與警政等前線工作人員、年長者和糖尿病患者等染疫高風險者、以及諸如在城裡貧民窟和養老院裡等高傳染環境裡的人。史瓦米那尚說：「必須從染疫高風險者開始，然後逐步讓更多人接種。」她說：「我們正努力往目標邁進，希望年底前能生產出數億劑疫苗，我們感到非常樂觀。」
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2020-06-19 科別.骨科．復健
腰是總疼？原來是睡姿出了問題，這幾個睡姿都傷腰！
慢性腰痛目前已經成為困擾我們的主要病症之一，為此我們創造了很多的治療方法和康復鍛煉。但在平日的醫療工作中，發現患者不良的睡姿往往會成為慢性腰痛的主要病因。一晚錯誤姿態的睡眠，甚至可以讓所有的努力功虧一簣。下面我們來看看大多數腰痛患者的睡姿，順便想想你前一晚是怎麼睡的？側臥、趴睡、美人臥，其實都「傷腰」1.首先來看號稱最舒服的姿勢——「側臥」 :在與患者交流中我們得知，這個姿勢是最常見的，甚至一些患者不採用這個姿勢就睡不著了。殊不知這樣會讓腰椎、脊柱長時間處於旋轉狀態。扭轉會導致椎間盤內相鄰的環狀膠原纖維之間產生壓力，椎間盤內壓力增大導致髓核向一定方向突出，從而引發腰椎間盤突出症。其實，這個睡姿腰部肌肉並沒有得到放鬆，長時間的緊張導致疲勞，而深層的小肌肉也會失去彈性，導致腰椎結構上的變化，最終引發疼痛。同時這個睡姿骶髂關節也處於緊張狀態，久而久之骶髂關節紊亂就出現了。而骶髂關節紊亂也是腰痛的重要原因之一。2.再說說俯臥位睡姿，也就是「趴睡」，這個姿勢頭頸偏向一側，肌肉會很緊張，時常會引發頸椎病，而頸腰的肌肉有著密切的聯繫，間接引發腰部疼痛。3.最後，聊聊優雅的「美人臥」睡姿，身體側臥且斜靠在靠枕上，想想這時候的脊柱吧。沒錯了，脊柱保持在側曲的狀態。實際上的確有患者的脊柱因為這個姿勢出現不同程度的側彎，腰痛也就不奇怪了。這兩種睡姿最能讓身體放鬆，學起來正確的睡姿可以充分緩解身體的疲勞，使身體放鬆，更容易入睡。人的一生中，睡眠佔了近1/3的時間，它的質量好壞與人體健康與否有密切關係。目前，有兩個睡覺姿勢被公認可以做到全面放鬆。1.側臥時枕頭選擇合適的高度使頸部不發生側曲。雙腿夾一個枕頭，同時屈髖、屈膝130°左右，這樣脊柱在同一個水平線上，肌肉可以充分得到放鬆；2.仰臥時膝關節下方，膕窩處墊一個枕頭，頭部枕頭高低適中，頸部充分支撐。這樣骨盆不會過度前傾，腰背部肌肉得以放鬆休息。我們發現這兩個姿態的主要特點就是脊柱不發生扭曲。那麼習慣了側臥，且要一腿屈曲，一腿伸直的朋友怎麼辦呢？其實很簡單，把手臂和屈曲的腿部墊高就好了。也許有人會關心，左側臥位是否會壓迫心臟？從解剖結構上分析，左側臥位不會使右側身體的重量壓在心臟上，普通人群左右側臥均可。只是建議嚴重的心功能不全患者及心衰患者，避免左側臥位，避免由於血流動力不穩定等原因造成症狀加重。睡著了自己什麼都不知道了，睡姿控制不了怎麼辦？其實，睡眠中翻身主要是為了調整皮膚溫度，以及改變不良姿勢，緩解肌肉疲勞，防止脊柱歪曲。所以採用正確健康的睡姿可以使肌肉不易疲勞，翻身也會減少，而養成良好的睡姿，建立較好的肌肉記憶，即使翻身也會自然地保持比較健康的睡姿。並且睡前應避免攝入使神經興奮的飲料，如茶、咖啡等，否則不利於身體進入深度睡眠，增高翻身頻率，增加不良睡姿風險。枕頭的高低，取決於你的睡姿枕頭是我們睡覺的重要工具，枕頭選擇要因人而異。比如，習慣於側躺的，枕頭要稍微高一點，目的是讓脊柱、頭部、頸椎不出現側曲。在側臥的時候，枕頭過高或過低都會導致頸部側曲。可以請家人幫著看一看，自己在側臥的時候，枕頭的高低是否讓頭部、脊柱處在同一個水平線上，這樣的高度是比較合適的。在平躺的時候，如果枕頭過高會使身體出現前屈，類似於低頭的狀態，這肯定是錯誤的。如果是正常人的話，建議在頸部有一個充分的支撐。此外，選用波浪形的枕頭，大的那側枕在頸部有好的支撐作用，頸部和頭部會處在一個相對後仰的狀態。具體到枕頭的材質，是選用矽膠的、乳膠的，還是蕎麥皮的，並沒有嚴格的標準。但有一些問題需要注意，比如：乳膠枕頭一般的形態是固定的，只適合平躺，特別不適合側臥的睡姿。而人們習慣用的蕎麥皮枕頭，需要定期清洗，不然會導致蟎蟲過敏等問題。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-06-19 養生.健康瘦身
李佳穎幸福肥7公斤糗被疑懷孕！靠無氧運動及吃「這個」2個月瘦6公斤
女明星年過適婚年齡仍單身未婚，很容易就成為媒體「催婚」對象，久未露面的李佳穎，18日出席淡斑微針品牌活動，大方認愛目前有交往1年多的圈外男友，提到婚事，37歲的她直呼20 幾歲時就想結婚，現在若被求婚，應該會點頭答應。近幾年李佳穎將演藝重心轉往大陸，長達4年未拍台劇，疫情期間，她難得因沒拍戲宅在家，或許太過放鬆或交男友幸福肥，體重竟一度失控，連胖7公斤飆破50公斤，看到體重計標出「50.5」公斤時，她嚇到直呼：「這一生（體重）最重的時候。」連好姐妹鬼鬼吳映潔看到，還誤以為她懷孕，一周後才知真相是發福。無法接受體重來到人生巔峰，李佳穎發憤減肥，一開始採用健身，沒想到愈健身愈壯，變成小熊背，於是只能暫緩重量訓練，改做無氧運動，飲食方面也做熱量調整控餐，納豆瘦身、泡菜納豆酵素、跑步飛輪、登山、認真爬階梯2個月瘦了6公斤，維持體重1個月，竟又瘦了1公斤，恢復成以往窈窕體態，這段過程圈外男友一路見證她變胖、變瘦，被問有被男友嫌胖過？她笑：「被嫌了就不是真愛，他應該都要喜歡」，顯示目前和男友感情穩定、幸福。
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2020-06-19 新聞.健康知識+
頭痛該吃止痛藥嗎？腦神經內科破解4大常見迷思
我在門診中看過各式各樣的病人長期飽受頭痛困擾，其中有件事我想特別提出來跟大家分享，就是「吃止痛藥」這件事，我發現大家對止痛藥似乎都有些誤解，今天要來幫大家破解謠言。誤解一：止痛藥能吃嗎？是不是很毒會傷身？止痛藥當然可以吃！如果那麼毒，那政府豈不是允許我們每天殘害身體，賣毒品囉？ 所以不用太擔心，當然可以吃的。誤解二：吃了是不是要花五年才能排出身體？止痛藥一般來說服用後1-3天內可代謝完畢。不同人不同種病症的症狀都不完全相同，服用止痛藥的效果、副作用當然也不盡相同。但基本原則是，如果要常常吃到止痛藥建議找醫師做適當評估，就能吃得比較安心。誤解三：能忍痛就不需要用到止痛藥？很多病人頭痛時，都不敢吃止痛藥而是用忍的，還很自豪告訴我他很能忍痛。如果你只是輕微或偶爾頭痛，請不要用忍的，試試按摩、塗薄荷油、休息、睡個覺，如果都不能緩解，適時吃個止痛藥真的不會怎麼樣！可以讓你的世界很快回到輕鬆愉快的樣貌。誤解四：常頭痛就只能吃止痛藥嗎？頭痛的治療不是只有止痛藥，頭痛治療在二十一世紀有許多新進展，治療方式當然不只是吃藥，頭痛的治療其實越來越多元化，也越能針對不同型態的頭痛給予個人化治療。但如果當你頭痛吃止痛藥越吃越頻繁(一個禮拜平均吃>2天以上的止痛藥)，或是止痛藥越吃越沒效的時候，就該找醫師評估了！千萬不要自己止痛藥越加越多，越吃越頻繁，長期過度使用止痛藥可是會對身體有傷害。記得過猶不及、頭痛不要忍、止痛藥不要過度，頭痛治療有更多不同的選擇。配合醫師診斷，選擇適合治療方式，大部分頭痛患者是可以找回美好的生活的。來源出處 林志豪醫師粉專
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